{"id":396,"date":"2019-03-25T12:03:29","date_gmt":"2019-03-25T12:03:29","guid":{"rendered":"https:\/\/ingenieriadebarcelona.es\/?page_id=396"},"modified":"2019-03-25T12:46:46","modified_gmt":"2019-03-25T12:46:46","slug":"patologias-rotulianas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ingenieriadebarcelona.es\/?page_id=396","title":{"rendered":"Patolog\u00edas rotulianas"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"396\" class=\"elementor elementor-396\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-607a555b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"607a555b\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-50a184a1\" data-id=\"50a184a1\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-54f5664c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"54f5664c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Patolog\u00edas rotulianas<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-135e691e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"135e691e\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5472a9c3\" data-id=\"5472a9c3\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-22c55750 elementor-widget elementor-widget-breadcrumbs\" data-id=\"22c55750\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"breadcrumbs.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<p id=\"breadcrumbs\"><span><span><a href=\"https:\/\/ingenieriadebarcelona.es\/\">Inicio<\/a><\/span><\/span><\/p>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-b08fabb elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"b08fabb\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1c5ba75a\" data-id=\"1c5ba75a\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-44e1f60b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"44e1f60b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>1. \u00bfQu\u00e9 es las patolog\u00eda rotuliana?<\/strong><\/p><p>Condromalacias o condropatias de rotula<\/p><p>Condro (cart\u00edlago) malacia (reblandecimiento-inflamaci\u00f3n)<\/p><p>Esta es una patolog\u00eda del cart\u00edlago rotuliano muy com\u00fan, frecuente de ver en la consulta y que afecta a un importante porcentaje de la poblaci\u00f3n\u00a0 (sobre todo deportistas de impacto). Tambi\u00e9n llamado s\u00edndrome patelo-femoral debido a la fricci\u00f3n (roce) que se provoca entre el cart\u00edlago de la rotula (patela) y el f\u00e9mur.<\/p><p>Presenta 5 grados de evoluci\u00f3n:<\/p><ul><li>G1: inflamaci\u00f3n y reblandecimiento del cart\u00edlago rotula<\/li><\/ul><ul><li>G2: fibrilaci\u00f3n (deshilachamiento) del cart\u00edlago rotuliano<\/li><\/ul><ul><li>G3: fisuraci\u00f3n (hendiduras) en capas mas profundas del cart\u00edlago<\/li><\/ul><ul><li>G4: ulceraci\u00f3n, agrav\u00e1ndose hendiduras<\/li><\/ul><ul><li>G5: se desprenden fragmentos de cart\u00edlago llegando hasta hueso subcondral.<\/li><\/ul><p><strong>2. \u00bfCu\u00e1les son los S\u00edntomas?<\/strong><\/p><p>Dolor en la parte anterior de la rodilla que aumenta al subir y sobretodo bajar escaleras, agacharse y en deportes de impacto que aumenten la fricci\u00f3n de la rotula (alpinistas, baloncesto, ciclistas, corredores). Tambi\u00e9n algunos pacientes refieren \u00abcrujidos\u00bb en la rodilla al realizar flexoextension de la misma.<\/p><p><strong>3. \u00bfCu\u00e1les son las causas que producen la lesi\u00f3n?<\/strong><\/p><p>Las lesiones pueden ser por traumatismo directo (menos com\u00fan) o por alteraciones mec\u00e1nicas, tanto de la alineaci\u00f3n de la rotula (rotula alta, subluxaci\u00f3n Rotuliana, anomal\u00edas cong\u00e9nitas de la rotula) mal alineamiento del mecanismo extensor de la rodilla (genu valgo marcado, hipotrofia de vasto interno) alteraciones del apoyo (pie pronado).<\/p><p>Una carga mec\u00e1nica o fisiol\u00f3gica excesiva y repetida, produce una irritaci\u00f3n e inflamaci\u00f3n de la sinovial, que al no ser tratada adecuada y preventivamente coacciona s\u00edntomas cr\u00f3nicos en la rodilla.<\/p><p><strong>4. \u00bfCu\u00e1les son los tratamientos?<\/strong><\/p><p>Fundamentalmente debe ser preventivo, sobre todo en personas que hacen o quieran comenzar la pr\u00e1ctica de deporte ocasional o peri\u00f3dicamente.<\/p><p>Se deber\u00e1 examinar:<\/p><ul><li>El tipo de apoyo-marcha (para determinar si deben llevar plantillas) realizar telemetr\u00edas en carga para evaluar ejes mec\u00e1nicos y anat\u00f3micos.<\/li><\/ul><ul><li>Comprobar la movilidad Rotuliana para determinar posible basculaci\u00f3n externa\u00a0 de la rotula.<\/li><\/ul><ul><li>La crepitaci\u00f3n (crujidos) de la rotula.<\/li><\/ul><ul><li>Evaluar la musculatura (una hipotrofia cuadricipital aumentar\u00eda la fricci\u00f3n Rotuliana).<\/li><\/ul><p>Tambi\u00e9n es importante la toma de condroprotectores a base de acido hialur\u00f3nico, condroitin sulfatos, glucosamina, que serian unas \u00bb vitaminas \u00bb para el cart\u00edlago.<\/p><p>Nosotros tenemos buena experiencia en casos de condropatias rotulianas grado 2-3, realizando infiltraciones con plasma rico en factores de crecimiento (PRFC), que producen regeneramiento tisular,\u00a0 bioestimulacion\u00a0 y reducen el dolor, gracias a la liberaci\u00f3n de factores de crecimiento por las plaquetas. El prfc se obtiene extrayendo sangre del paciente, centrifugaci\u00f3n, de la sangre que separa la fracci\u00f3n mas rica en plaquetas, se pipetea para extraer para extraer la parte mas rica, se le agrega cloruro c\u00e1lcico para activar los factores y se inyecta en la rodilla. Dicho procedimiento es ambulatorio, se realizan 3 infiltraciones con intervalo de una semana entre cada una y se puede hacer vida normal con reposo deportivo de 24 a 48 h.<\/p><p>En casos donde la condomalacia Rotuliana sea provocada por subluxaci\u00f3n, hiperpresion externa de rotula o trastornos del mecanismo extensor de la rodilla y ante el fracaso del tratamiento medico y de rehabilitaci\u00f3n esta indicado la cirug\u00eda.<\/p><p>En estos casos la t\u00e9cnica quir\u00fargica puede ser por v\u00eda artrosc\u00f3pica o abierta seg\u00fan la causa.<\/p><p>Por v\u00eda artrosc\u00f3pica se puede realizar un lateral rel\u00e9ase (abertura del aler\u00f3n externo de la rotula) para evitar la b\u00e1sculacion o subluxaci\u00f3n externa de la rotula y quitar hiperpresion de la misma. En casos mas severos se puede acompa\u00f1ar la liberaci\u00f3n del aler\u00f3n Rotuliana con una transferencia del vasto interno hacia abajo y encima de rotula y otras veces con una plastia del semitendinoso pas\u00e1ndolo por un t\u00fanel que se hace en la rotula y anclando en cara interna de rotula<\/p><p>Cuando hay una alteraci\u00f3n mec\u00e1nica importante con rotaci\u00f3n externa de la tibia se debe realizar junto con la liberaci\u00f3n del aler\u00f3n rotuliano una transferencia de la tuberosidad anterior de la tibia hacia adentro por cirug\u00eda.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-b49de4b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"b49de4b\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d3baf80\" data-id=\"d3baf80\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1bf31af elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1bf31af\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Art\u00edculos relacionados<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-514f13f elementor-icon-list--layout-traditional elementor-list-item-link-full_width elementor-widget elementor-widget-icon-list\" data-id=\"514f13f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-list.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-icon-list-items\">\n\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<i class=\"fa fa-chevron-right\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Cirug\u00eda Carles Puyol - Quiste de Baquer<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<i class=\"fa fa-chevron-right\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Matins a TV3 - El desgaste de las articulaciones<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<i class=\"fa fa-chevron-right\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Lesi\u00f3n Rafa Nadal (Tend\u00f3n Rotuliano)<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-6f9b862 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"6f9b862\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1f3c9fe\" data-id=\"1f3c9fe\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Patolog\u00edas rotulianas 1. \u00bfQu\u00e9 es las patolog\u00eda rotuliana? 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