{"id":605,"date":"2019-03-26T11:19:23","date_gmt":"2019-03-26T11:19:23","guid":{"rendered":"https:\/\/ingenieriadebarcelona.es\/?page_id=605"},"modified":"2019-06-17T10:10:18","modified_gmt":"2019-06-17T10:10:18","slug":"microcirugia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ingenieriadebarcelona.es\/?page_id=605","title":{"rendered":"Microcirug\u00eda"},"content":{"rendered":"\t\t
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Microcirug\u00eda<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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\u00bfQu\u00e9 es la microcirug\u00eda?<\/h2><\/div>

La microcirug\u00eda es una t\u00e9cnica, dentro de la cirug\u00eda, en la que se utilizan medios \u00f3pticos especiales (lupas, microscopio) y materiales espec\u00edficos que permiten realizar\u00a0suturas y anastomosis<\/b>\u00a0(conexi\u00f3n quir\u00fargica entre dos estructuras), en peque\u00f1os vasos y nervios, que a simple vista no ser\u00edan posible.
La definici\u00f3n de microscopio proviene de las palabras griegas mikros, que significa \u0308peque\u00f1o \u0308, y skopein, que significa \u0308ver \u0308. Los microscopios quir\u00fargicos poseen una magnificaci\u00f3n de m\u00e1s de 40X , y las lupas pueden aumentar hasta 6X (aumentos),\u00a0permitiendo reparar vasos de entre 0.5 -2mm de di\u00e1metro<\/b>.
Al poder realizar estas\u00a0anastomosis<\/b>, ha permitido a lo largo de su desarrollo el poder realizar\u00a0transferencias de tejidos libres<\/b>\u00a0y su aplicaci\u00f3n en diferentes especialidades. En maxilofacial, por ejemplo, la transferencia de peron\u00e9 vascularizado en resecciones tumorales del maxilar, las transferencias musculares funcionales (gracilis libre) como en casos de las par\u00e1lisis del plexo braquial, o en fracturas complejas en traumatolog\u00eda con perdidas de tejido.<\/p>

Historia de la microcirug\u00eda<\/h3>

La historia de la microcirug\u00eda, se remonta al a\u00f1o 1552 cuando Par\u00e9 describi\u00f3 la posibilidad de las reparaciones vasculares. El primer reporte cl\u00ednico con \u00e9xito fue en 1759, por Hallowell, qui\u00e9n reparo una lesi\u00f3n en la arteria braquial. La primera\u00a0anastomosis<\/b>\u00a0vascular fue descrita por J. B. Murphy en 1897.\u00a0
El\u00a0microscopio compuesto<\/b>\u00a0fue inventado por Zacar\u00edas Janssen en 1590, pero no fue hasta 1921 que tuvo uso quir\u00fargico por el ot\u00f3logo suizo, Olof Nylen. Jacobson Suarez, d\u00e9cadas despu\u00e9s, consigui\u00f3 llevar a cabo con \u00e9xito en las reparaciones microvasculares en vasos peque\u00f1os de 1 mm de di\u00e1metro. A partir de ese momento, los reimplantes se convirtieron en la principal aplicaci\u00f3n cl\u00ednica de la cirug\u00eda microvascular. En 1964, Malt report\u00f3 un reimplante exitoso de brazo, a un paciente de 12 a\u00f1os atropellado por un tren.\u00a0
El primer colgajo libre con \u00e9xito fue un transplante de\u00a0omentum<\/b>\u00a0(tejido grasoso sobre la zona abdominal) hacia un defecto grande de\u00a0scalp<\/b>\u00a0(\u00e1rea que recubre la cabeza y el cuello), realizado en 1970 en Oakland, California, por Mclean y Buncke.<\/p><\/div>

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\u00bfD\u00f3nde se aplica la microcirug\u00eda?<\/h3>

Actualmente y en nuestro servicio, la\u00a0microcirug\u00eda<\/b>\u00a0se aplica en las t\u00e9cnicas de reconstrucci\u00f3n en lesiones de nervios perif\u00e9ricos en general, y en las lesiones del\u00a0plexo braquial<\/b>\u00a0(red nerviosa que conecta con la m\u00e9dula espinal). En particular, consiste en realizar anastomosis nerviosas con colocaci\u00f3n de injertos, en las\u00a0neurotizaciones<\/b>\u00a0(uni\u00f3n de nervios sanos con nervios paralizados), as\u00ed como en las transferencias musculares libres de gracilis para la flexi\u00f3n del codo, o en las lesiones cr\u00f3nicas del plexo braquial. As\u00ed mismo, hay que destacar su aplicaci\u00f3n en las lesiones traum\u00e1ticas agudas de extremidades, en la que gracias a esta t\u00e9cnica podemos realizar reimplantes de todo tipo (dedos, mano pie etc).\u00a0
En la actualidad, tambi\u00e9n estamos realizando cirug\u00eda de \u201csalvamento\u201d en\u00a0lesiones graves<\/a>, con perdida de substancias en extremidades traum\u00e1ticas, con la aplicaci\u00f3n de injertos m\u00fasculo-cut\u00e1neos libres vascularizados (microanastomosis de vasos y nervios), que de otra manera acabar\u00edan en amputaciones de extremidades.\u00a0<\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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